קנאביס רפואי למחלות מעי דלקתיות: ניסיון מעשי של אופני צריכה והערכת תופעות לוואי
Eur J Gastroenterol Hepatol 2019
ד"ר תמנע נפתלי1,2, ליהי בר לב שליידר3, פביאנה בנימינוב1,2, עידו ליש1,2, פרד מ. קוניקוף1,2, יהודה רינגל1,2
1 המכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות הכבד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא; 2הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב, תל אביב; 3הפקולטה למדעי הבריאות והמרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה, אוניברסיטת בן-גוריון בנגב, באר-שבע, ישראל.
מחלות מעי דלקתיות (בעיקר קרוהן וקוליטיס) אלו מחלות דלקתיות כרוניות, מתישות, לא מדבקות, של המעיים. הטיפול הקונבנציונלי מורכב מתרופות אנטי דלקתיות ותרופות מדכאות חיסון. עם זאת, שיעור התגובה לטיפולים הקיימים כיום מוגבל ל-40-60% וחולים רבים נותרו סימפטומטיים למרות טיפול רפואי מרבי. מחקר זה שנערך בשיתוף עם היחידה הגסטרואנטרולוגית בבית חולים מאיר, הוא מחקר בקנה מידה גדול לטווח ארוך, שכלל איסוף נתונים על חולים עם רישיון לטיפול בקאנביס רפואי הסובלים ממחלת מעיים דלקתית כדי לקבוע את השפעת הקנאביס על תסמיני המחלה על טיפול ארוך טווח וכן את תופעות הלוואי. מרבית החולים דיווחו על שיפור משמעותי בתסמיני המחלה וכי השימוש בתרופות אחרות הופחת באופן משמעותי לאחר טיפול של שנה בקנאביס רפואי.
אוכלוסיית המחקר: 127 חולי קרוהן וקוליטיס שקיבלו רישיון לטיפול בקנאביס רפואי (86 גברים, גיל ממוצע 39.6).
מוצר מחקר: מחצית מהמטופלים במחקר קיבלו באופן קבוע את מוצרי החברה.
תוצאות:
• במהלך תקופת המחקר, 127 מטופלים קיבלו רישיון לקנאביס רפואי ונכנסו למחקר.
• שיפור כללי – הממוצע במדד Harvey-Bradshawשמודד את חומרת המחלה, השתפר מ-14.0 ל-7.0 (P <0.001).
• עלייה במשקל – במהלך מעקב של 3.6 שנים (חציון 44 חודשים), הייתה עלייה קלה במשקל של 2 ק"ג אך משמעותית סטטיסטית.
• ירידה בצריכת תרופות – הצורך בתרופות אחרות הופחת משמעותית.
• שיפור אחוזי התעסוקה – אחוזי התעסוקה בקרב החולים עלו מ-65% ל-74%.
• מהמחקר ניתן להסיק כי מרבית חולי קרוהן וקוליטיס המשתמשים בקנאביס מסתפקים במינון של 30 גרם לחודש.
• לא נצפו השפעות שליליות בשימוש בקנאביס על מצבם החברתי או התעסוקתי של המטופלים.
• תופעות הלוואי שתיארו המטופלים היו קלות. השכיחות ביותר היו יובש בפה (63%), ירידה בזיכרון (34%), גירוי בעיניים (14%), סחרחורת ,(13%)בלבול (9%), וחוסר שקט .(8%)
