ניתוח פרוספקטיבי של בטיחות ויעילות הטיפול בקנאביס רפואי בקרב אוכלוסייה גדולה של חולי סרטן מטופלי קנאביס
European Journal of Internal Medicine, 2018
ליהי בר-לב שליידר 1,2, רפאל משולם3, ויולטה לדרמן2, מריו חילו2, אורי לנקובסקי1, עודד בצלאל2, ליאת שבירו1, ויקטור נובק1
1 מכון מחקר קנאביס, המרכז הרפואי של אוניברסיטת סורוקה, הפקולטה למדעי הבריאות, אוניברסיטת בן-גוריון בנגב, באר שבע; 2תיקון עולם לקידום קנאביס רפואי, תל אביב; 3המכון לחקר תרופות, הפקולטה לרפואה, האוניברסיטה העברית, ירושלים
מחלת הסרטן היא סיבת המוות המובילה בעולם בקרב נשים וגברים. אופיואידים הם כיום הטיפול המקובל לטפל בכאב שנגרם בעקבות הסרטן, עם אחוזי הצלחה של 80-90%. עם זאת, עבור חלק מהחולים הטיפול באופיואידים ובתרופות נוגדות כאב אחרות, לא יעיל לאורך זמן או גורם לתופעות לוואי חמורות. מטרתו של מחקר פרוספקטיבי זה, שנערך בשיתוף עם המרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה ואוניברסיטת בן-גוריון, הייתה לבדוק את המאפיינים האפידמיולוגיים, את הבטיחות ואת תופעות הלוואי של מוצרי קנאביס של תיקון עולם לטיפול תומך בקרב 2,970 חולי סרטן. הטיפול בקנאביס כטיפול תומך לחולי סרטן נראה כאפשרות יעילה ובטוחה לעזור לחולים להתמודד עם הסימפטומים הנובעים ממחלת הסרטן.
אוכלוסיית המחקר: 2970 חולי סרטן (1348 גברים, גיל ממוצע 59.5).
מוצר מחקר: מרבית המטופלים נטלו אלסקה, ארז ואבידקל.
תוצאות:
• במהלך תקופת המחקר, 3845 מטופלים קיבלו רישיון לקנאביס רפואי בתיקון עולם. מתוכם 79 מטופלים נפטרו לפני תחילת הטיפול בקנאביס ו-147 מטופלים שלא היו מעוניינים בטיפול בקנאביס. כל היתר, 3619 התחילו בטיפול פעיל ו-2970 מהם ענו על שאלון ההדרכה. אחרי חצי שנה, 902 (24.9%) נפטרו, 682 (18.8%) הפסיקו טיפול, 38 (1.0%) עברו לספק קנאביס אחר וכל היתר, 1997 מטופלים (55.1%) היו בטיפול פעיל. 1248 מהם ענו על שאלון המעקב.
• שיפור כללי – 95.9% דיווחו על שיפור במצבם, 45 חולים (3.7%) דיווחו על חוסר שינוי וארבעה חולים (0.3%) דיווחו על הידרדרות במצבם הרפואי.
• ירידה בבחילות והקאות – 91.0% דיווחו על הקלה משמעותית בבחילות והקאות.
• ירידה בצריכת תרופות – לפני תחילת הטיפול מטופלים נטלו בממוצע 3.9 תרופות קבועות שונות למטופל. אחרי חצי שנה של טיפול בקנאביס 35.1% מהם דיווחו על הפחתה בצריכת התרופות. אופיאטים, למשל, הייתה המשפחה הכי שכיחה לטיפול לפני תחילת הטיפול, נצרכה ע"י 344 מטופלים (33.9%). כעבור חצי שנה 36.0% מהם הפסיקו לצרוך אופיאטים, 9.9% הפחיתו את המינון, 51.1% המשיכו באותו מינון, 1.1% העלו את המינון ו-32 מטופלים שלא נטלו אופיאטים לפני תחילת הטיפול, התחילו ליטול אופיאטים במהלך החצי שנה של המעקב.
• ירידה מובהקת בעוצמת הכאב – לפני תחילת הטיפול 52.9% מהמטופלים דיווחו על כאבים בטווח של 8 עד 10 (סולם מ-1 עד 10), בעוד שרק 4.6% דיווחו על עוצמות אלו לאחר שישה חודשי טיפול.
• שיפור מובהק באיכות החיים – לפני תחילת הטיפול 18.7% בלבד דיווחו על איכות חיים טובה ואילו אחרי חצי שנה 69.5% דיווחו על איכות חיים טובה.
• 362 מטופלים (שהם 30.1% מהמשיבים) דיווחו על תופעות לוואי. תופעות הלוואי השכיחות ביותר היו סחרחורות, יובש בפה, תיאבון מוגבר, ישנוניות, השפעה פסיכו-אקטיבית, בחילות וחולשה.
• הטיפול בקנאביס כטיפול תומך לחולי סרטן נראה כאפשרות יעילה ובטוחה לעזור לחולים להתמודד עם הסימפטומים הנובעים ממחלת הסרטן.
